様式第7号
奨学資金返還免除願
昭和　　年　　月　　日　
　徳島県教育委員会　殿
住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
(本人死亡の場合)遺族又はこれに代わる者　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　
本人との続柄　氏名　　　　　　　　　　印　
保証人住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
　下記のとおり奨学資金の返還の債務を免除くださるよう，関係書類を添えてお願いします。
　1　借用金額
　2　免除願出金額
　3　免除願出理由
　　(1)　条例第8条による場合
　　　在職期間　昭和　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　年　　月)
　　　　　　　　昭和　　　年　　　月　　　日まで
　　　勤務校名・職名
　　(2)　条例第10条による場合