別記様式第4号(第5条関係)
第　　　　　号
指定取消通知書
年　　月　　日　
　名称　　　　殿
　所在地
公安委員会　　　　　　　　印　	
　道路交通法第108条の11	第1項
第2項	の規定により指定講習機関としての指定の取消しをし	
たので通知します。	
　	指定番号	　	　	
	理由