様式第一号の七(納期限変更告知書)(第一条の二の三関係)
納期限変更告知書	
納税者特別徴収義務者	住所	　	
	氏名	　	
変更納期限	年　　　　月　　　　日限り	
税目	年度
税	納税通知書等の番号	　	納期限	年　　月　　日限り　	
		税額	円　	
	年度
税	納税通知書等の番号	　	納期限	年　　月　　日限り　	
		税額	円　	
	年度
税	納税通知書等の番号	　	納期限	年　　月　　日限り　	
		税額	円　	
納付場所	　	
処分理由	　	
　上記のとおり納期限を変更しますから,別添納付(納入)書により納付(納入)してください。
　　　　　　年　　月　　日	
徳島県東部県税局長
徳島県　総合県民局長	印　	
注意事項　この告知に不服があるときは，この告知書を受け取つた日の翌日から起算して	
　　　　3か月以内に知事	東部県税局
所管総合県民局	経由	に審査請求をすることができます。	
　　　　　この処分の取消しの訴えは，前記の審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内に県を被告として(知事が被告の代表者となります。)提起することができます。
　　　　　なお，この処分の取消しの訴えは，前記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないとされていますが，①審査請求があつた日から3か月を経過しても裁決がないとき，②処分，処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき，③その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは，裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます。