様式第一号の九(第二次納税義務者に対する納付(納入)催告書)(第一条の二の三関係)
第　　　号	納付(納入)催告書	
納税者(特別徴収義務者)	住所	　	
	氏名	　	
　上記納税者(特別徴収義務者)に係る第二次納税義務者(又は保証人)として納付(納入)すべき金額	円	
納付の期限	年　　　月　　　日	
　上記の金額は,　　年　　月　　日にあなたに納付(納入)通知書で通知しましたが,まだ納付(納入)がありませんので,至急納付(納入)してください。この催告書発付の日から10日を経過した日までに徴収金が完納されないときは,滞納処分を受けることになります。
　　　　　　　　年　　月　　日
　　第二次納税義務者(又は保証人)
　　　　　　　　　　　　　　　　　様	
徳島県東部県税局長
徳島県　総合県民局長	印　	
　	
注意事項　この催告に不服があるときは，この催告書を受け取つた日の翌日から起算して
3か月以内に知事	東部県税局
所管総合県民局	経由に審査請求をすることができます。	
　　　　　この処分の取消しの訴えは，前記の審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内に県を被告として(知事が被告の代表者となります。)提起することができます。
　　　　　なお，この処分の取消しの訴えは，前記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないとされていますが，①審査請求があつた日から3か月を経過しても裁決がないとき，②処分，処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき，③その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは，裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます。