様式第一号の九の三(相続人代表者指定書)(第一条の三関係)
相続人代表者指定書	
被相続人	死亡時の住所	　	
	氏名	　	
	死亡の年月日	　　　年　　月　　日	
相続人	住所	氏名	被相続人との続柄	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
　上記の相続人中,次の者を相続人の代表者に指定しましたから,地方税法第9条の2第2項の規定により通知します。
　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　相続人
　　　　　　　　　殿	
徳島県東部県税局長
徳島県　総合県民局長	印　	
　	
相続人代表者	住所	　	
	氏名	　	
指定の理由	　	
注意事項　この処分に不服があるときは，次のとおり審査請求又は処分の取消しの訴えの提起をすることができます。
　　　　1　審査請求
　　　　　　この通知書を受け取つた日の翌日から起算して3か月以内に知事
　　　　　東部県税局
　　　　　所管総合県民局	経由	に審査請求をすることができます。	
　　　　2　処分の取消しの訴え
　　　　　　この通知書を受け取つた日の翌日から起算して6か月以内に県を被告として(知事が被告の代表者となります。)提起することができます。ただし，先に審査請求をした場合の処分の取消しの訴えを提起することができる期間は，その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内とされています。