様式第1号の9の18(職権による換価の猶予通知書)(第1条の7の7関係)
職権による換価の猶予通知書	
換価の猶予をした徴収金	
年度	期別又は事業年度(連結事業年度)	税目	税額	加算金額	延滞金額	滞納処分費	計	
　	　	　	円	円	円	円	円	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	　	
　上記の金額について次の条件により換価の猶予をしましたから，通知します。	
納付(納入)期限	金額	納付(納入)期限	金額	納付(納入)期限	金額	
年　月　日	円	年　月　日	円	年　月　日	円	
年　月　日	　	年　月　日	　	年　月　日	　	
年　月　日	　	年　月　日	　	年　月　日	　	
年　月　日	　	年　月　日	　	年　月　日	　	

　　　　　　年　　月　　日

　納税者
　(特別徴収義務者)　　　　　　殿	
徳島県東部県税局長
徳島県　総合県民局長	印