様式第2号(第3条関係)
営業概要書
申請者	商号又は名称	　	
	代表者の役職及び氏名	　	
経営の状況	売上高	前々事業年度決算	前事業年度決算	
		年　月　日　から	年　月　日　から	
		年　月　日　まで	年　月　日　まで	
		千円	千円	
		平均売上高　※千円未満は切捨て	千円	
	前度事決業算年分	自己資本　(A)	千円	自己資本比率(A／B)	％	
		総資本　　(B)	千円	流動比率　　(C／D)	％	
		流動資産　(C)	千円	利益率　　　(E／B)	％	
		流動負債　(D)	千円	※各比率の値については，1％未満の値は切り捨てて記入すること。	
		当期純利益(E)	千円		
	創業	　年　　月	審査基準日現在の営業日数	
	現組織への変更	　年　　月	　　　　　　　年　　月	
	転廃業(休業)	　年　　月～　年　　月	　	
県内契約実績	発注者区分	希望する業務ごとの契約金額(千円)	
		清掃業	警備業務	設備運転管理業務	消防設備保守業務	
	官公庁	　	　	　	　	
	その他	　	　	　	　	
	計	　	　	　	　	
職員の状況	対象業務名	従事職員数
対象業務に従事している職員数(a)	有資格者数
対象業務に従事している職員のうち当該業務に関する資格を有する人数	若年者数
3か月以上雇用している若年者(35歳未満)数(b)	若年者率
従事職員数のうち若年者の占める割合※(b／a)
×100小数点切り捨て	女性従事職員数
対象業務に従事し3か月以上雇用している人数	
	清掃業務	人	人	人	％	人	
	警備業務	人	人	人	％	人	
	設備運転管理業務	人	人	人	％	人	
	消防設備保守業務	人	人	人	％	人	
	注)県内業者の方のみ記入してください。
従事職員とは，社会保険(健康保険及び厚生年金保険)に加入している職員です。	
	注)植栽管理業務以外の業務を希望する県内業者の方のみ記入してください。	障がい者雇用	人	3年以上継続雇用している障がい者数	人	
	注)清掃業務を希望する県内業者の方のみ記入してください。	ビルクリーニング技能士資格を有するパート従業員数	人	
		有資格者数(3級以上のビルクリーニング技能士に限る。)／従事職員数の比率	％	
	注)申請される全ての方が記入
してください。	総従業員数
(県外)	人	総従業員数
(県内)	人	
その他	※該当する項目に○印を付し，それを証明する書類の写しを添付すること。	
	ISO9001
認証取得	　	ISO14001
認証取得	　	エコアクション21認証取得	　	徳島県と災害支援協定を締結している。	　	
	災害ボランティア活動実績がある。	　	障がい者就労支援活動実績がある。