様式第2号(第3条，第10条関係)
収入申告書
　徳島県知事(管理代行者)　殿　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　私及び同居者等の　　　　年1月1日から12月31日までの収入状況について，次のとおり申告します。	管理番号	　	団地名	　	
	住宅番号	　	
	住所	　	
	氏名	　	
氏名	続柄	生年月日	年齢	所得の状況	控除要件の対象状況	所得金額	控除金額	
				所得種類	勤務先	年間所得	老人	特扶	障害	特障	老齢	寡フ			
入居者	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
同居者	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
別居扶養親族