様式第7号(第7条関係)
　
　
　
県営住宅用途併用承認申請書
　
　
　
年　　月　　日　
　
　
　
　　徳島県知事　　殿
　
　
　
団地県営住宅　第　　　　　号　
　
申請者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　
　
　
　　次の事由により県営住宅の一部を住宅以外の用途に併用いたしたいので，申請します。
　
　
　1　用途併用の事由
　
　
　2　併用しようとする面積　　　　　　　　　　平方メートル
　
　
　3　同居親族等の構成状況
　
　
　4　その他参考事項