様式第10号(第8条関係)

県営住宅同居者異動届

年　　月　　日　

　　徳島県知事　　殿

団地県営住宅　第　　　　号　

届出者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　　次のとおり異動がありましたので，お届けします。
異動のあつた者の氏名	届出者との続柄	年齢	勤務先	異動の事由	備考