別記様式第６号（第８条関係）

年　　月　　日　　　
　徳島県公安委員会　殿
自動車教習所（校）　　
管理者　　　　　　　　　　　　　　　
指導員資格審査申請書	
住所	　	
（ふりがな）
氏名
生年月日	　	
指定講習機関に関する規則第　条に該当する要件	　	
経歴	　	
備考