様式第11号(第8条関係)
奨学金再開申請書
年　　月　　日
　　徳島県知事　　　　殿
住所　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
奨学生番号　　　　　　　　　　　
自宅　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　
携帯　　　　　　　　　　　

　復学し，再び徳島県奨学金貸与条例の規定による奨学金の貸与を受けたいので，徳島県奨学金貸与条例施行規則第8条の規定により，次のとおり関係書類を添えて申請します。	
在学中の学校	　　　　　立　　　　学校　　　　課程	科
類	　第　　学年	
復学年月日	年　　　月　　　日	
休学(停学)の期間	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
休学(停学)の理由	　	
　注　復学の事実を証明することができる書類を添付すること。