様式第23号(第30条関係)

諮問をした旨の通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　様(殿)

徳島県議会議長　　　　　　　　　　印　

　　　　年　　月　　日付けの徳島県議会議長に対する審査請求について，次のとおり徳島県情報公開・個人情報保護審査会に諮問したので，徳島県議会の保有する個人情報の保護に関する条例第46条第2項の規定により通知します。
1　審査請求に係る保有個人情報の名称等	　	
2　審査請求に係る決定又は請求に係る不作為	　	
3　審査請求	(1)　審査請求日

(2)　審査請求の趣旨	
4　諮問日・諮問番号	　　　　年　　　月　　　日・　　　　第　　　号	
5　事務担当課等	電話番号