様式第十九号の四の二(生活路線を運行する一般乗合用のバスに対する自動車税種別割の減免申請書)その一(第二十五条の八関係)
(表)
　	生活路線を運行する一般乗合用のバスに対する自動車税種別割の減免申請書	　	
年　　月　　日
　徳島県東部県税局長　殿
所在地
名称及び代表者の氏名　　　　　　　　　
個人番号又は法人番号　　　　　　　　　
　徳島県税条例第53条の17第1項の規定により、　　年度分の自動車税種別割を減免してくださるよう次のとおり申請します。
1　減免対象バスの総数　　　　　　　　　　　台
2　減免対象バスの指定等	
　	区分	自動車登録番号	乗車定員	4月1日から同月7日までの県の区域内における	生活路線走行率
②／①	当該バスの主たる定置場	　	
				当該バスの全走行キロ数　　　①	①のうち生活路線走行キロ数　②				
	1	　	人	km	km	％	　		
	2	　	　	　	　	　	　		
	3	　	　	　	　	　	　		
	4	　	　	　	　	　	　		
	5	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	
　備考　補助金交付決定通知書の写し、業務記録の写しその他参考となる資料を添付すること。

(裏)
記載要領
1　「減免対象バスの総数」とは、次の算式によつて得た数とすること。	
　減免対象バスの総数	＝	当該地方乗合バス事業者が所有している一般乗合用のバスの総数		
　　この場合において、「減免対象バスの総数」に1未満の端数があるときは、これを四捨五入すること。
　(1)　この算式において「当該地方乗合バス事業者が所有している一般乗合用のバスの総数」とは、減免を受けようとする年度の4月1日現在において、地方乗合バス事業者が所有している一般乗合用のバスの総数をいうものであること。ただし、当該地方乗合バス事業者が地域乗合バス事業者である場合は、当該総数から地域路線運行バスの総数を除いたものをいうものであること。
　(2)　この算式において「当該地方乗合バス事業者の全路線の年間走行キロ数」とは、減免を受けようとする年度の前年度において、徳島県税条例第53条の17第1項に規定する補助金の対象となつた期間における当該地方乗合バス事業者の有する全路線の年間走行キロ数をいうものであること。ただし、当該地方乗合バス事業者が地域乗合バス事業者である場合は、当該年間走行キロ数から当該地域路線運行バスの年間全走行キロ数を除いたものをいうものであること。
　(3)　この算式において「当該地方乗合バス事業者の県の区域内における生活路線に係る年間走行キロ数」とは、当該地方乗合バス事業者のバス路線のうち、減免を受けようとする年度の前年度において、徳島県税条例第53条の17第1項に規定する補助金の対象となつた期間の県の区域内における生活路線の年間走行キロ数をいうものであること。
　(4)　この算式において「年間走行キロ数」とは、次の算式により算定したものであること。	
　　年間走行キロ数＝系統別免許キロ数×	当該系統の1日当たり運行回数	×	年間運行日数	×	2	
2　減免対象バスの指定等の表には、各バスごとに自動車税種別割の減免を受けようとする年度の4月1日から同月7日までの期間に係る旅客自動車運送事業運輸規則第25条の業務記録によつて当該期間の県の区域内における生活路線走行キロ数及び全走行キロ数を算定し、次の算式により計算した生活路線走行率の高いものから順次減免対象バスの総数までのものについて記載すること。
　生活路線走行率＝
　　この場合において、「走行キロ数」に1未満の端数があるときはこれを四捨五入することとし、「生活路線走行率」はパーセント以下第2位まで算出して記載すること。